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7月4日是外洋赘瘤宣传日。比较于肺癌、胃癌等常见的恶性肿瘤，赘瘤发病率比较低，约占所有成东谈主恶性肿瘤的1%。由于赘瘤绝顶萧疏，而且不错在多个部位以多种景色出现，早期容易被患者忽视，因此很难被发现，致使经常被误诊。此外，发病原因不解确、难以休养、预后差、去世率高级原因，也使赘瘤严重危害患者的人命健康。

为了提高公众对赘瘤的意识，激动赘瘤早诊早治，栽种赘瘤防治后果，7月4日19:00-20:00，MED24邀请到四位赘瘤领域的巨匠，为宇宙进行了赘瘤科普直播。

巨匠声威

据报道，曼联正准备竞购埃弗顿的乔丹皮克福德。红魔正在寻求解决下赛季守门员的问题。自2011年加盟曼联以来，德赫亚一直是曼联的首选，但他自己的未来并不明朗。西班牙人尚未签署新协议。无论他选择做什么，曼联仍将追逐埃弗顿的门将，他在太妃糖保级中发挥了关键作用。

赘瘤发病率低、不易被发现

牛晓辉证实注解从赘瘤的界说、发病部位、发病率、类型及会诊等方面，进行了系统先容。

赘瘤是原发恶性肿瘤

赘瘤是肿瘤的一种，但它是恶性肿瘤，也即是宇宙贯穿的癌症。从发病部位来看，赘瘤是原发性肿瘤，由器官本人生成，而非由其他部位转移而来。继发性肿瘤则是一种从其他部位转移而来的肿瘤。

赘瘤发病部位泛泛

赘瘤主要发祥于间叶组织，包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨和软骨组织等。是以赘瘤的发病部位较为泛泛，看成、躯干、头颈部等部位皆可能发病。东谈主体的内脏也有间叶组织，如胃肠谈间质肿瘤（GIST）是一种软组织赘瘤。

赘瘤在儿童肿瘤中占比较高

赘瘤是一种萧疏的成东谈主癌症，约占所有成东谈主恶性肿瘤的1%，但在儿童肿瘤中占比较高，约占所有儿童肿瘤的15%-20%。骨赘瘤是14岁以下儿童常见的原发恶性骨肿瘤。跟着年岁增长，原发恶性骨肿瘤的发病率会缓缓裁汰。

赘瘤分为两大类，70余种亚型

赘瘤共有70余种不同的亚型，按照发生部位和组织类型不错分为两大类：

第一类是软组织赘瘤，发生在肌肉、脂肪、血管、神经、淋巴管等软组织，约占赘瘤的85%；

第二类是骨赘瘤，发生在骨骼和软骨组织，约占赘瘤的15%。

赘瘤分型不同，治疗方式有所不同，具体还要取决于患者的纳降性。

赘瘤难以被发现

由于赘瘤绝顶萧疏，不错在多个部位以多种景色出现，因此很难被发现致使容易被误诊。现时，赘瘤的真确病因尚未透彻明确，无法判断哪些是赘瘤易感要素。冷漠宇宙平时保执健康的生计风气，出现难受、肿块等额外景象时，需要实时就医，由专科大夫会诊，切勿自行会诊。

激动赘瘤早诊早治至关进犯

沈靖南讲突围绕赘瘤的早期会诊与治疗，从赘瘤的早期信号、搜检方式、休养契机等方面进行了详备先容。

软组织赘瘤早期症状不彰着

软组织赘瘤早期多进展为无痛性包块，归隐性强，一般可执续数月至数年不等。发病部位较深的软组织赘瘤，早期很难发现，压迫组织或器官时才会被发现。

骨赘瘤早期多进展为难受

骨赘瘤早期症状多进展为吞吐的难受，跟着时候蔓延出现执续性难受，且痛感越来越彰着。骨赘瘤激发的难受容易与儿童滋长痛、迷惑/发炎酿成的难受相稠浊，出现难以缓解的执续性难受需警惕是骨赘瘤。早期信号不彰着时，需要实时就医，由专科大夫进行会诊。

影像学搜检明确发病部位

肿瘤的会诊遴选的是临床进展、影像学搜检、病领会诊三勾通原则。临床进展不彰着时，不错通过影像学搜检以不雅察肉体的里面。软组织有包块，不错先作念核磁共振进行会诊。骨赘瘤的会诊不错通过X光片、核磁共振、CT明确发病部位，如有必要可能需要作念PET-CT，不雅察赘瘤的转移情况。

病理学搜检最终确诊

影像学搜检明确发病部位后，需要通过穿刺活检等病理学搜检，获取组织样本，在显微镜下不雅察细胞形态，判断是良性一经恶性，最终明确是否是赘瘤。

赘瘤早诊早治至关进犯

若是赘瘤体积较小且发现早，休养的契机比较大。若是肿瘤体积较大，压迫直肠、尿谈等血管神经，治疗难度会增大，休养的几率会下落。因此，赘瘤早诊早治至关进犯。

活检是赘瘤会诊的金圭臬

朱夏讲突围绕活检过火必要性、活检方式、是否会对东谈主体酿成毁伤等方面，进行了深切先容。

活检概述

活检是通过获取少许病变组织标本，通过染色、在显微镜下不雅察等，最终赢得病领会诊，以笃定肿瘤是良性一经恶性。

活检的方式分为闭合活检和灵通活检。闭合活检包括针吸活检、穿刺活检；灵通活检包括切开活检、切除活检。

活检明确肿瘤良恶性进度

肿瘤会诊遴选的是临床进展、影像、病领会诊三勾通原则。而病领会诊，也即是活检，是肿瘤会诊的金圭臬。由于赘瘤在发病初期症状不典型，且影像学进展容易与其他恶性肿瘤疾病相稠浊，是以必须通度日检明确病变的性质：到底是不是肿瘤，是良性一经恶性，若是是恶性，恶性进度怎么。这些皆需要活检来明确。

通度日检，不错彰着地会诊出它的组织类型，决定治疗决策和患者的预后。因此，所有执续存在或滋长的软组织和骨骼肿块皆应进行活检，明确会诊以后再进行治疗，以免发生造作的治疗，给患者带来严重的损害。

穿刺活检为首选活检方式

赘瘤活检一般首选穿刺活检，穿刺活检辩认良性、恶性肿瘤的准确率达95%。临床上泛泛以为穿刺组织学病理阳性不错作为会诊依据。若是第一次莫得穿刺成效，简略穿刺活检法则为阴性，临床症状和影像学仍然弗成摒除恶性肿瘤可能，应当有计划再作念一次切开活检。

切开活检组织病理学搜检是最可靠的病领会诊轮番，会诊准确率达98%。由于切开活检可能酿成局部混浊，增多以后手术切除时的贫穷，影响保肢成效能，一般作为术前明确病领会诊的终末技巧。

穿刺活检毁伤小 规复快

活检是否会对东谈主体酿成损害，与活检的方式相关。常用的穿刺活检为微创，不需要切开皮肤，活检通谈小，创伤小，患者术后休息几小时即可，对肉体影响不大。切开活检毁伤和混浊领域皆较大，可能需要为患者使用止痛药，一般是终末才有计划的活检方式。

多学科概述治疗栽种赘瘤治疗后果

终末，周宇红证实注解从中心化会诊、多学科概述治疗、殊效药、免疫治疗等方面，先容了赘瘤的治疗近况。

萧疏病需要中心化会诊

赘瘤相对比较萧疏，这种稀奇类型的肿瘤更强调中心化会诊。有些中心每年诊治的赘瘤患者绝顶有限，对赘瘤的意识和诊疗技巧可能不完善，需要转诊到赘瘤诊治教化相对丰富的中心化医疗机构，保证患者赢得最好治疗法则。

赘瘤会诊强调多学科概述治疗

肿瘤内科、外科、放疗科、病理科、影像科等多学科概述治疗，不错最大栽种赘瘤的治疗后果。

赘瘤的治疗主要包括手术、放疗、药物治疗（包括化疗、靶向及免疫治疗等）等方式，具体取决于肿瘤的分期、病理类型、分级、大小和位置等要素，其中手术是最主要的治疗技巧。

部分赘瘤亚型有殊效药

对于赘瘤是否有殊效药，不同的亚型情况不同。一些有特定基因改换的赘瘤亚型，现在有针对性的靶向治疗药物。比如炎性肌纤维母细胞赘瘤大部分伴有ALK基因易位，ALK阻碍剂对这部分病东谈主有绝顶好的疗效。对化疗敏锐简略恶性级别绝顶高的赘瘤患者，仍然需要进行化疗。对化疗不敏锐的亚型，比如腺泡状软组织赘瘤，遴选免疫治疗连合抗血管生成药物，后果较好。

免疫治疗改善赘瘤治疗后果

在免疫治疗中，PD-1／PD-L1单抗单药或连合治疗，在某些亚型软组织赘瘤中败表露一定的抗肿瘤活性。相对于其他治疗决策，免疫治疗对于患者来说可耐受，且执续时候更长，容易为患者所接纳。

赘瘤患者是否继承免疫治疗的依据是生物鲜艳物。TMB（肿瘤突变负荷）越高、PD-L1（细胞才调性去世-配体1）抒发阳性率越高，免疫治疗后果越好。在选拔免疫治疗药物时，除了疗效、不良反映外，给药便利性也需要考量在内。对于弗成静脉给药或静脉给药有贫穷的晚期赘瘤患者，皮下打针的PD-L1单抗幸免了冗长的用药时候，不错进一步提高患者生计质地。

数据模子助力精确化治疗

手术杀青并不是赘瘤患者治疗的极度，赘瘤的复发与肿瘤的大小、位置、深度等有很强的关系性，临床上随机需要手术连合放疗/化疗，裁汰复发风险。此外，临床大夫需要通过永久随访，对患者进行个性化的概述治疗。现在，牛晓辉证实注解团队开辟的数据库，不错通过开辟模子，精确判断赘瘤患者治疗后的预后情况，以便制定合理的概述治疗决策。

赘瘤固然发病率较低，可是恶性进度高、不易被发现、难以休养且易复发，对东谈主们的人命健康酿成了要紧危害。赘瘤的治疗，要道在于早发现、早会诊、早治疗。因此，增强对赘瘤的了解，出现症状实时就医至关进犯。

接待扫码收看直播回放~

撰稿 | 邢亚琳

裁剪 | 殷乐

审校 | 陈春宇 陈海燕 张聪 刘刚